一、明确病因诊断
全身红疹发痒可能由多种原因引起,如过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等。首先需要就医进行详细检查以明确病因。例如,过敏性皮炎通常有明确的过敏原接触史,湿疹则多与皮肤屏障功能异常、遗传、免疫等因素相关,荨麻疹可能与食物、药物、感染等因素有关。不同病因的治疗侧重点有所不同。
二、一般治疗措施
1.避免刺激因素
-对于不同年龄人群:儿童应避免搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染;成年人要注意避免接触已知或可疑的过敏原,如某些特定的化妆品、化纤衣物等。如果是因接触过敏原引起,要尽快脱离过敏原环境。
-生活方式方面:保持皮肤清洁,用温水洗澡,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡时间不宜过长,水温不宜过高。穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少对皮肤的摩擦。
2.调整饮食
-若考虑为过敏性因素导致全身红疹发痒,应排查饮食中可能的过敏原,如海鲜、牛奶、鸡蛋等。对于儿童,要注意添加辅食的种类和顺序,密切观察进食后皮肤的反应;成年人则要注意饮食的均衡和规律,避免食用辛辣、刺激性食物以及易致敏食物。
三、药物治疗
1.外用药物
-糖皮质激素乳膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,适用于轻度的湿疹、过敏性皮炎等引起的全身红疹发痒。对于儿童,要选择弱效的糖皮质激素乳膏,并注意涂抹的面积和频率,避免长期大面积使用。
-炉甘石洗剂:具有止痒、收敛的作用,可用于缓解荨麻疹、瘙痒性皮肤病等引起的全身红疹发痒。儿童也可使用,但要注意避免接触眼睛和黏膜部位。
2.口服药物
-抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解瘙痒症状。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,避免使用不适合儿童的药物剂型。成年人也应按照药物说明书或医生的建议使用。例如,氯雷他定一般适用于成人及12岁以上儿童,西替利嗪适用于成人和6岁以上儿童。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童全身红疹发痒时,家长要特别注意护理。儿童的皮肤较为娇嫩,在选择药物时要更加谨慎,优先选择安全性高的药物。避免儿童搔抓皮肤导致皮肤破损,若皮肤有破损,要注意保持局部清洁,防止感染。同时,要密切观察儿童的病情变化,如红疹的变化、瘙痒程度等,如有异常及时就医。
2.孕妇:孕妇出现全身红疹发痒时,用药需格外谨慎。应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如,外用药物可选择相对安全的炉甘石洗剂等,口服药物要经过严格评估后再使用,避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。
3.老年人:老年人全身红疹发痒时,要考虑其可能合并有其他基础疾病。在选择治疗药物时,要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用多种药物,抗组胺药物与其他药物的相互作用需要关注。同时,老年人的皮肤更为干燥,要注意加强皮肤保湿护理。