一、过敏反应相关
1.接触性过敏:
-原因:皮肤接触到某些致敏物质,如化妆品、某些金属(镍等)、植物(毒葛等)。例如,使用新的护肤品后,局部皮肤可能在接触部位出现红疹且瘙痒。其机制是致敏物质作为半抗原与皮肤中的蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体免疫系统产生免疫反应,导致皮肤出现炎症反应,表现为红疹、瘙痒。
-影响因素:不同个体的易感性不同,过敏体质人群更容易发生。生活方式上,如果频繁接触新的可能致敏物质,患病风险增加。病史方面,有其他过敏史的人群接触相关致敏物质时更易出现全身红疹瘙痒。
2.食物过敏:
-原因:食用了某些易引起过敏的食物,如海鲜(虾、蟹等)、坚果、牛奶、鸡蛋等。食物中的蛋白质作为过敏原被机体识别,引发免疫应答。例如,对牛奶过敏的人饮用牛奶后,可能在数小时内出现全身红疹、瘙痒,还可能伴有胃肠道不适等症状。
-影响因素:年龄较小的儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易发生食物过敏。生活方式中,饮食结构突然改变,大量摄入新的食物种类时,发生食物过敏的风险增加。有家族食物过敏史的人群患病风险更高。
3.药物过敏:
-原因:使用某些药物后发生过敏反应,常见的如抗生素(青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(阿司匹林等)。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原,激发免疫反应。例如,使用青霉素后,可能在用药后很快出现全身红疹、瘙痒,严重时可出现过敏性休克等危及生命的情况。
-影响因素:年龄因素上,儿童和老年人的药物代谢和免疫反应特点可能使其更易发生药物过敏。生活方式中,如果有多次用药经历且曾出现过敏情况,再次使用相关药物时风险大大增加。病史中有药物过敏史的患者,再次使用同类或相关药物时极易引发过敏反应导致全身红疹瘙痒。
二、感染性因素相关
1.病毒感染:
-风疹:
-原因:由风疹病毒引起,通过呼吸道传播。感染后,全身可出现淡红色斑丘疹,先从面部开始,然后迅速蔓延至全身,伴有不同程度的瘙痒。其发病机制是病毒在体内繁殖,引起免疫反应,导致皮肤出现皮疹。
-影响因素:儿童由于免疫力相对较低,更容易感染风疹病毒。生活方式上,在风疹流行季节,如果接触风疹患者,感染风险增加。病史方面,既往没有风疹免疫的人群患病风险高。
-麻疹:
-原因:由麻疹病毒引起,也是通过呼吸道传播。感染后先出现发热、咳嗽等前驱症状,然后出现全身红色斑丘疹,伴有明显瘙痒。病毒在体内复制,引起免疫系统的炎症反应,导致皮肤出现皮疹表现。
-影响因素:未接种麻疹疫苗的人群易感染,儿童是高发人群。生活方式中,在麻疹流行环境中,接触患者后容易发病。有麻疹接触史且未免疫的人群患病风险高。
-水痘-带状疱疹病毒感染:
-原因:初次感染水痘-带状疱疹病毒时引起水痘,全身出现斑疹、丘疹、疱疹等多形性皮疹,伴有瘙痒。病毒在体内增殖,刺激机体产生免疫反应,导致皮肤出现病变。
-影响因素:儿童多见,尤其是未患过水痘且未接种疫苗的儿童。生活方式上,接触水痘患者后容易被感染。病史中没有水痘感染史和疫苗接种史的人群患病风险高。
2.细菌感染:
-猩红热:
-原因:由A组乙型溶血性链球菌感染引起,全身出现弥漫性充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有明显瘙痒,还会有草莓舌等特殊表现。细菌产生的毒素等物质引起机体的炎症反应和免疫反应,导致皮肤出现皮疹。
-影响因素:儿童易感,生活方式中在拥挤的环境等情况下容易接触到致病菌而感染。有链球菌感染病史的人群再次感染时可能更易发病。
-金黄色葡萄球菌感染:
-原因:金黄色葡萄球菌感染可引起皮肤的化脓性炎症,当感染扩散或机体过敏时,可能出现全身红疹瘙痒。细菌产生的毒素等引发皮肤的炎症反应,如局部感染扩散至全身,可导致全身出现红疹、瘙痒等表现。
-影响因素:皮肤有破损的人群,如皮肤擦伤、割伤等,容易被金黄色葡萄球菌感染。老年人由于皮肤屏障功能下降,也容易感染。生活方式中不注意皮肤卫生,接触污染物品后容易发病。
三、自身免疫性疾病相关
1.湿疹:
-原因:是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病,病因尚不明确,可能与免疫异常、遗传、环境等多种因素有关。机体免疫调节功能紊乱,导致皮肤屏障功能受损,外界刺激更容易进入机体引发免疫反应,表现为全身红疹、瘙痒,皮疹多形性,有渗出倾向等特点。
-影响因素:年龄方面,儿童和老年人都可能发病,儿童湿疹可能与皮肤发育不完善及过敏等因素相关。生活方式中,长期处于潮湿环境、接触刺激性物质等会诱发或加重湿疹。有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险增加。
2.银屑病:
-原因:是一种遗传与环境相互作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。免疫系统异常激活,T淋巴细胞介导的免疫反应参与其中,导致皮肤细胞增殖过快,表皮出现红斑、丘疹,上覆厚层银白色鳞屑,伴有不同程度的瘙痒。
-影响因素:年龄跨度较大,各年龄段均可发病。生活方式中,精神紧张、感染、外伤等因素可诱发或加重病情。有家族银屑病病史的人群患病风险高于普通人群。
四、其他因素相关
1.环境因素:
-寒冷或炎热刺激:寒冷性荨麻疹可因寒冷刺激引起,皮肤暴露在寒冷环境中后,局部出现风团样皮疹,伴有瘙痒,严重时可累及全身。炎热环境下,由于出汗不畅等原因,可能引发热疹,表现为全身出现密集的小丘疹、疱疹,伴有瘙痒。
-湿度因素:长期处于高湿度环境中,容易滋生真菌等微生物,可能引起真菌性皮肤病,导致全身红疹瘙痒。例如,脚部长期处于潮湿环境引发足癣,如果病情严重扩散至全身,可出现全身红疹瘙痒等表现。
2.内分泌因素:
-甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者由于代谢紊乱等原因,可能出现皮肤瘙痒、红疹等表现。机制可能与代谢加快引起的皮肤微循环改变以及免疫系统的轻度异常有关。女性患者相对男性更易受内分泌因素影响出现相关皮肤表现,年龄较大的患者由于内分泌功能变化等原因,患病风险可能增加。
-糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,皮肤组织含糖量增加,有利于细菌、真菌滋生,容易发生皮肤感染,出现全身红疹瘙痒;同时,糖尿病引起的神经病变也可能导致皮肤瘙痒,进而搔抓引起红疹。年龄较大的糖尿病患者由于并发症发生风险更高,更易出现全身红疹瘙痒等皮肤问题。