睾丸鞘膜积液是否会自愈，需分情况来看。一般来说，婴幼儿睾丸鞘膜积液有一定自愈可能，约1岁以内的婴儿，部分可自行吸收消退，但也有部分不能自愈，需要干预。
婴幼儿睾丸鞘膜积液情况
6个月内婴儿： 6个月内的婴儿睾丸鞘膜积液有较大自愈几率，因为婴儿的鞘状突可能会逐渐自行闭合，从而使积液吸收。6个月 - 1岁婴儿： 6个月到1岁的婴儿，睾丸鞘膜积液仍有自愈的可能性，但相对6个月内的概率会低一些，这时候可以先观察，定期复查超声，看积液是否有变化。
成人睾丸鞘膜积液情况
成人原发性睾丸鞘膜积液： 成人出现的原发性睾丸鞘膜积液通常不会自愈。这是因为成人的鞘状突已经闭合，积液多是由于鞘膜本身的分泌和吸收功能失衡导致，需要通过医疗手段来处理，比如手术治疗等。成人继发性睾丸鞘膜积液： 由附睾炎、睾丸炎、外伤等疾病引起的继发性睾丸鞘膜积液，也不会自愈。需要先治疗原发疾病，同时针对鞘膜积液进行相应处理，若原发疾病治愈后鞘膜积液仍存在，可能也需要手术等干预措施。
特殊人群睾丸鞘膜积液情况
老年人睾丸鞘膜积液： 老年人的睾丸鞘膜积液一般也不会自愈。老年人身体机能下降，鞘膜的自我调节能力减弱，通常需要就医评估后根据具体情况选择合适的治疗方式，如手术等。合并基础疾病人群： 对于本身合并有糖尿病、心脏病等基础疾病的睾丸鞘膜积液患者，无论是婴幼儿还是成人，自愈的可能性都很低，且基础疾病可能会影响治疗方案的选择，需要在控制基础疾病的基础上考虑睾丸鞘膜积液的处理。