小腹打喷嚏有撕扯疼痛感可能由多种原因引起，包括一过性痉挛、肠炎、盆腔炎等。
一、一过性痉挛：当打喷嚏过于用力时，会显著增加腹压，致使腹部呼吸肌受到强力牵拉撕扯，从而引发一过性痉挛，进而导致小腹出现撕扯疼痛感。不过这种情况通常稍作休息后便可自行缓解，一般无需进行特别处理。
二、肠炎：患有肠炎的患者，其肠道由于炎症刺激，会使平滑肌收缩痉挛的敏感度升高。在打喷嚏时腹内压力增高，会进一步提高这种敏感度，所以部分患者在打喷嚏时会有小腹撕扯疼痛感。可采用以下药物进行治疗，如诺氟沙星胶囊，其具有广谱抗菌作用；地衣芽孢杆菌活菌胶囊，能调整肠道菌群；肠炎宁片，可清热利湿、行气。
三、盆腔炎：女性若在打喷嚏时出现小腹撕扯疼痛感，可能与盆腔炎有关。因为盆腔在炎症刺激下本就存在疼痛，而打喷嚏会使小腹的牵扯疼痛加重。治疗药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊，可抗菌消炎；阿奇霉素片，有较强的抗菌功效；头孢曲松钠，能有效杀菌。
此外，还有一些其他原因也可能产生这种感觉，比如泌尿系统结石、阑尾炎等，需要结合个人具体病情进行针对性治疗。
总之，对于小腹打喷嚏有撕扯疼痛感的情况，要根据具体病因采取相应的治疗措施。