夜里手麻木还伴有疼痛，通常由以下原因引起：
一、神经炎：当患者患有神经炎时，会对神经形成压迫，进而导致手脚麻木与疼痛。可通过服用钴胺片和维生素B1来医治该病症。
1.钴胺片：其主要成分即钴胺素，能促进红细胞的发育和成熟等，对神经炎等有一定治疗作用。
2.维生素B1：在维持神经、心脏及消化系统正常机能方面起着重要作用。
二、颈椎病：长期不良坐姿、睡眠体位不佳、工作姿势不当、不恰当的体育锻炼等，均会促使颈椎退变，致使长期颈肩肌肉劳损以及颈椎间盘突出，从而对相应颈神经根和颈髓产生压迫，引起单侧或双侧手麻木且伴有疼痛。对此，患者可服用布洛芬胶囊、美洛昔康片进行治疗。
1.布洛芬胶囊：能起到抗炎、镇痛等作用，可缓解颈椎病引发的疼痛等症状。
2.美洛昔康片：具有较强的抗炎、止痛等效果。
三、糖尿病：若自身存在糖尿病且血糖控制不稳定，可能引发周围神经病变，造成末梢神经炎，夜里就可能出现手麻痛现象。这时，患者应使用伏格列波糖、阿卡波糖等降糖药物来控制血糖，并配合使用甲钴胺、维生素B1等药物以修复受损神经。
1.伏格列波糖：可延缓碳水化合物的吸收从而控制血糖。
2.阿卡波糖：能有效降低餐后血糖。
3.甲钴胺：有助于促进神经细胞内核酸、蛋白质的合成等，修复受损神经。
4.维生素B1：如前面所述。
四、腱鞘炎：如果患者本身患有腱鞘炎，晚上手部着凉或受压迫后，会导致炎性物质增加，从而引起手疼痛、麻木等症状，严重时还会出现肿胀以及活动功能障碍。患者可服用吲哚美辛、双氯芬酸钠来治疗。
1.吲哚美辛：具有抗炎、解热、镇痛的功效。
2.双氯芬酸钠：能缓解疼痛和炎症。
总结概括：夜里手麻木伴疼痛的原因较多，包括神经炎、颈椎病、糖尿病相关周围神经病变以及腱鞘炎等。针对不同病因有相应的治疗药物，患者应明确病因后进行合理用药治疗。