晚上睡觉手麻、疼痛的原因可能有类风湿关节炎、颈椎病、缺钙等。具体如下：
一、类风湿关节炎：这是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现有关节肿痛、肿胀晨僵、乏力等症状。当出现晚上睡觉手麻、疼痛时，可能是类风湿关节炎所致。患者可使用如甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。甲氨蝶呤片通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而发挥抗类风湿关节炎作用；塞来昔布胶囊能通过抑制环氧化酶-2来减少炎症反应，缓解疼痛症状。
二、颈椎病：如果患有颈椎病，可能会伴有上肢麻木、疼痛、双手无力、不灵活等情况。此时晚上睡觉手麻、疼痛可能源于颈椎病。针对这种情况，患者可以选择使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物。布洛芬片能抑制前列腺素合成，起到抗炎、镇痛作用；双氯芬酸钠缓释片可通过抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，从而发挥镇痛作用；美洛昔康片对环氧化酶-2有选择性抑制作用，能有效缓解疼痛等症状。
三、缺钙：当人体缺钙时，可能出现肌肉痉挛、口周麻木、骨骼疼痛等现象。那么晚上睡觉手麻、疼痛也可能是缺钙引起。如果症状较轻，患者可通过多喝牛奶、骨头汤等方式来改善；若症状较严重，则可使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片等药物进行治疗。葡萄糖酸钙片可为人体补充钙质；碳酸钙D3片既能补充钙，又能促进钙的吸收和利用。
总之，晚上睡觉手麻、疼痛可能是由多种原因导致的，需根据具体情况进行诊断和治疗。