晚上手麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.姿势不良：睡觉时保持同一姿势过久，如手臂受压、蜷缩，可能导致手部血液循环不畅，引起麻木。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经，引起手部麻木、疼痛。
3.糖尿病：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手部麻木。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等疾病可能影响手部关节，导致麻木。
5.腕管综合征：正中神经在腕部受压，可出现手部麻木、无力。
6.药物副作用：某些降压药、抗抑郁药等可能引起手部麻木。
7.营养不良：维生素B12缺乏等可能导致周围神经炎，引起手部麻木。
8.其他原因：怀孕、过度使用手部、上肢外伤、中风等也可能导致手部麻木。
如果经常出现晚上手麻的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免过度使用手部，适当进行手部运动，保持营养均衡，如有需要，及时就医。对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、老年人等，应更加关注手部麻木的情况，定期进行相关检查，以预防和早期发现疾病。