佝偻病初期主要表现为易激惹。
易激惹是佝偻病初期的常见症状之一，由于血钙降低，患儿会出现烦躁不安、睡眠不安、夜间惊啼等表现。此外，佝偻病初期还可能出现以下症状：
1.非特异性神经精神症状：如多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液刺激，患儿经常摩擦头部，导致枕部秃发。
2.骨骼改变：这是佝偻病的重要体征，包括颅骨软化、方颅、前囟增大且边缘变软、出牙延迟、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸或漏斗胸、手镯或脚镯等。
3.其他：患儿可出现肌肉松弛、蛙腹、X型或O型腿等。
需要注意的是，以上症状并非佝偻病所特有，其他疾病也可能出现类似表现。如果怀疑孩子有佝偻病，应及时就医，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、血钙、血磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断。一旦确诊为佝偻病，应及时治疗，以预防骨骼畸形的发生。
对于婴幼儿，家长应注意以下几点：
1.提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证足够的奶量和富含维生素D、钙、磷的食物。
2.多晒太阳，经常户外活动，增加皮肤对维生素D的合成。
3.按时预防接种，积极防治慢性腹泻等疾病，以免影响钙、磷的吸收。
对于孕妇和乳母，应注意补充维生素D和钙剂，以预防佝偻病的发生。