佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。同时，患儿还可能出现多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，导致患儿经常摇头，摩擦枕头，形成枕秃。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在婴儿期，这些表现也可能被视为正常现象，容易被忽视。如果怀疑孩子有佝偻病，应及时就医，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、血钙、血磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断。
对于婴幼儿，家长应注意以下几点，预防佝偻病的发生：
1.孕期保健：孕妇应注意营养均衡，多晒太阳，补充钙剂和维生素D。
2.母乳喂养：婴儿应尽量母乳喂养，及时添加辅食，保证足够的钙摄入。
3.户外活动：适当带孩子进行户外活动，增加日照时间，但要避免阳光直射眼睛。
4.补充维生素D：早产儿、低体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/天，3个月后改为400IU/天；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天，均补充至2岁。
总之，佝偻病初期的表现不典型，容易被忽视，家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，注意孕期保健、母乳喂养、户外活动和补充维生素D等措施，也有助于预防佝偻病的发生。