落枕和颈椎病可依据自身症状来区分，若难以判别，也可到医院做相关检查，结果更准确，同时还能及时咨询医生并采取合适举措改善不适症状。具体如下：
一、症状区分
1.落枕主要因受凉或睡觉时枕头高度不恰当引起，会致脖子肌肉处疼痛，通常位于一侧，如左侧或右侧，还会影响脖子正常活动，但一般不会累及其他部位。
2.颈椎病会导致颈椎部位出现僵硬、疼痛等症状，一般在脖子正中间，严重时会压迫上肢神经，从而引起肩膀疼痛、手指及手臂麻木、颈背部僵硬，还会引发头晕、头痛等。
二、检查区分
可到医院检查，如颈部CT检查，落枕通常不会使颈椎出现病变，检查时一般显示正常结果。若患有颈椎病，则可能出现颈椎生理曲线异常改变现象。
三、应对方法
若出现落枕，可对局部进行热敷或按摩以改善疼痛症状。若患有颈椎病，可采取针灸、牵引等方法治疗。若疼痛严重，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等止痛药物，严重时还需进行手术治疗。
总结：通过上述方式能区分落枕和颈椎病，应根据具体情况选择合适的改善或治疗方法。