落枕和颈椎病可通过自身症状或相关检查来区分。若自己难以判断，可去医院检查，结果更准，还能及时咨询医生并采取合适举措改善不适症状。具体如下：
一、症状区分：
1.落枕多因受凉或睡觉时枕头高度不当引起，会使脖子肌肉部位疼痛，通常位于一侧（如左侧或右侧），且影响脖子正常活动，但一般不会波及其他部位。
2.颈椎病会导致颈椎部位僵硬、疼痛等，多位于脖子正中间，严重时可压迫上肢神经，引起肩膀疼痛、手指和手臂麻木、颈背部僵硬，还可能出现头晕、头痛等症状。
二、检查区分：
1.可到医院做检查，如颈部CT检查，落枕一般不会使颈椎出现病变，检查时通常显示正常结果。
2.若患颈椎病，可能出现颈椎生理曲线异常改变现象。
若出现落枕，可对局部热敷或按摩来改善疼痛症状。若患颈椎病，可采取针灸、牵引等方法治疗，疼痛严重时还可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等止痛药物，严重时需手术治疗。
总之，要准确区分落枕和颈椎病，可依据上述方法，以便采取恰当的应对措施。