来月经腰酸可能由生理性原因或病理性原因导致。
一、生理性原因：女性在月经期间进行剧烈体育运动或从事重体力劳作，会使得盆腔充血现象更为严重，进而容易引发腰酸以及身体疲惫等状况。比如，月经期间本就会有盆腔充血，而剧烈运动或重体力劳动会进一步加剧这种充血，从而使腰酸等表现更加明显。
二、病理性原因：
1.可能是慢性盆腔炎所致。患有慢性盆腔炎的患者，在经期时其盆腔组织充血会加重，这样就会导致原本在经期就存在的腰部酸痛不适症状变得更加显著。因为慢性盆腔炎本身就会对盆腔组织产生影响，在经期这种特殊时期，这种影响会进一步放大，从而加重腰酸症状。
2.也可能是盆腔淤血综合症引起。患有该疾病的患者，通常在经期会出现腰酸的症状。这是由于盆腔淤血综合症会导致盆腔血液循环不畅，而在经期这种情况会更加突出，进而表现为腰酸等症状。
总之，来月经腰酸可能存在多种原因，需要仔细区分生理性和病理性因素，以便采取合适的应对措施。