月经来了腰酸可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.生理现象：
子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起腰部不适。
前列腺素分泌：前列腺素在月经期间会分泌增加，它可以引起子宫收缩和腰部疼痛。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，这可能导致腰部坠胀和酸痛。
2.疾病因素：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致月经期间腰酸，并伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会引起月经期间腰酸，并伴有痛经、性交痛等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致月经期间腰酸，并伴有月经量增多、经期延长等症状。
其他：肾脏疾病、腰椎间盘突出等也可能导致月经期间腰酸。
如果月经期间腰酸症状较轻，可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解。如果腰酸症状严重或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。