上环后月经不正常比较常见，大约有15% - 20%的女性在上环后的前3 - 6个月内会出现月经改变的情况。
激素水平变化导致
内膜受影响： 宫内节育器会引起子宫内膜局部的无菌性炎症反应，影响子宫内膜的正常代谢，使得子宫内膜不规则脱落，从而导致月经经期延长、经量增多。一般这种情况在放置节育器后的前几个月比较明显，随着身体逐渐适应，大多会在3 - 6个月后有所改善。前列腺素影响： 节育器可能会刺激子宫内膜产生更多前列腺素，前列腺素会引起子宫收缩过强，也可能导致月经不正常，比如经量增多、经期腹部不适等。
个体差异因素
体质不同表现异： 每个人的身体对节育器的反应不一样。有些人体质敏感，上环后月经改变就比较明显；而有些人身体适应能力强，月经异常情况可能相对较轻。比如年轻女性和年龄较大的女性相比，年轻女性可能对节育器的适应时间稍长一些，月经不正常的持续时间可能相对长一点。既往月经基础： 如果本身既往月经就不太规律，上环后月经不正常的情况可能会被放大。比如之前月经周期就在25 - 35天波动，上环后可能这种波动会更明显，经量、经期也可能受到影响。
节育器位置问题
位置下移： 节育器如果发生位置下移，就不能正常发挥作用了。位置下移后，它对子宫内膜的影响就不均衡了，可能导致局部内膜出血增多，进而出现月经淋漓不尽、经量增多等月经不正常的表现。一般通过超声检查可以发现节育器是否有位置下移的情况。位置异常： 节育器如果位置异常，比如嵌入子宫肌层等，也会刺激子宫内膜，引起月经紊乱。这种情况相对比较少见，但一旦发生，月经不正常的表现会比较复杂，可能伴有腹痛等其他不适症状。如果上环后月经不正常情况持续时间较长，比如超过6个月仍然没有改善，或者经量过多导致贫血等情况，就需要及时就医，医生会根据具体情况采取相应的措施，比如调整节育器位置、更换节育器或者采用其他治疗方法等。