怀孕十几天流产是否需要清宫，要根据具体情况判断。一般来说，如果流产完全，胚胎组织都已排出体外，通常不需要清宫；但如果存在残留，可能就需要清宫。
流产完全的情况
判断标准： 通过超声检查，宫腔内没有妊娠组织残留，阴道流血量逐渐减少并停止，这种情况下一般不需要清宫。通常流产完全时，阴道流血量类似月经量，且在1 - 2周内干净。
部分残留的情况
残留程度与处理： 如果超声显示宫腔内有少量妊娠组织残留，且阴道流血不多，可以先使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，观察残留能否自行排出。一般用药后需要再次复查超声，如果残留仍未排出，可能需要清宫。例如，残留组织直径小于1厘米时，可先尝试药物促进排出。
残留较多的情况
必须清宫的情形： 当超声提示宫腔内残留组织较多，阴道流血量多且持续不净，这种情况通常需要及时清宫。因为残留组织长时间留在宫腔内，可能会引起感染、大出血等严重并发症。此时清宫可以迅速清除残留组织，减少对身体的危害。清宫手术一般在消毒后进行，通过医疗器械将宫腔内的残留组织清除干净。
清宫后的注意事项
术后恢复： 清宫后要注意休息，一般建议休息2周左右。要保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。同时，要观察阴道流血情况，如果阴道流血超过10天仍未干净，或者出现腹痛、发热等异常情况，要及时就医复查。