怀孕四十天的女性做流产后是否需要清宫，要依据具体情况来判断，主要看是否有宫腔残留以及内膜恢复状况。
一、如果流产两周后做B超显示宫腔残留在一厘米以上，通常建议进行清宫术。因为在此种情况下，单纯口服药物往往难以有效将残留物排出，清宫是较为合适的处理方式。
1.原因在于较大的残留靠药物较难清理干净。
2.清宫可以直接将残留组织清除，避免残留带来的不良影响。
二、若流产后阴道流血持续存在，而做B超未见宫腔残留，但提示内膜恢复不良或存在子宫内膜炎，此时也需要清宫。通过清宫将回声不均质的内膜组织清理掉，有利于改善出血症状。
1.持续流血且无残留提示内膜存在问题。
2.清宫有助于恢复正常的内膜状态，从而缓解出血情况。
此外，流产后女性确实需要好好调养身体，注意做好保暖工作，避免着凉；同时在饮食方面要保持清淡，避免食用辛辣刺激食物，以防对身体恢复产生不利影响。
总之，怀孕四十天女性流产后的清宫问题要具体分析，同时要重视流产后的身体调养，从多方面促进身体恢复。