月经推迟20天是一种需要关注的情况。关键点如下：
一、有性生活时，需检查是否怀孕，可用早早孕试纸，若两道线则怀孕，要及时B超检查；
二、无性生活时，可能是月经不调，可用黄体酮治疗，包括口服孕激素类药物或肌肉注射；
三、若经常月经推迟，建议月经第3到5天抽血化验女性激素六项，查看是否有内分泌疾病，如多囊卵巢综合症会致月经不规律、推迟。
一、有性生活的情况：
1.当女性有性生活且月经推迟20天时，首先要考虑是否怀孕。因为怀孕后，月经通常会停止。
2.早早孕试纸是一种简便的检测方法，通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否怀孕。如果试纸显示两道线，那么大概率是怀孕了。
3.确定怀孕后，及时进行B超检查是非常重要的。B超可以确认孕囊的位置、大小等情况，排除宫外孕等异常情况。
二、无性生活的情况：
1.如果没有性生活，月经推迟20天则很可能是月经不调引起的。
2.此时可以采用黄体酮进行治疗。口服孕激素类药物是一种方式，能帮助调节体内激素水平，促使月经来潮。
3.肌肉注射黄体酮也是有效的方法之一。
三、对于经常月经推迟的情况：
1.这种情况下，建议在来月经的第3到5天进行抽血化验女性激素六项。
2.通过检查可以了解体内各项激素的水平，判断是否存在内分泌疾病。
3.常见的多囊卵巢综合症就是会导致月经不规律，出现月经推迟现象的一种疾病。
总之，月经推迟20天需要根据自身情况进行相应的检查和处理，以明确原因并采取合适的措施。如果对月经情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和指导。