外阴出现小颗粒且瘙痒，可能是由外阴炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起。以下是具体分析：
一、外阴炎：如果不注重外阴清洁，导致细菌滋生引发炎症，就可能出现这种情况。除了有小颗粒，还伴有瘙痒。对此，可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
1.莫匹罗星软膏：主要成分为莫匹罗星，对多种细菌有抑制作用，能缓解外阴炎症状。
2.红霉素软膏：含有红霉素，具有抗菌消炎功效，可用于外阴炎的改善。
二、尖锐湿疣：因感染人乳头瘤病毒而长出尖锐湿疣，表现为外阴有小颗粒凸起并伴有瘙痒。治疗上可考虑液氮冷冻、激光、电灼等方法将疣体去除。
1.液氮冷冻：利用液氮的低温使疣体组织坏死脱落。
2.激光：通过激光的能量破坏疣体组织。
3.电灼：用电极产生的热量将疣体烧灼去除。
三、生殖器疱疹：感染疱疹病毒形成生殖器疱疹后，会造成外阴有小颗粒突起且伴有瘙痒。可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行治疗。
1.阿昔洛韦：是一种抗病毒药物，对疱疹病毒有抑制作用。
2.伐昔洛韦：能有效抑制疱疹病毒的复制。
此外，可能还有其他原因。建议及时就医，遵医嘱进行用药治疗。总之，当出现外阴小颗粒瘙痒等症状时，要及时明确原因，以便采取合适的治疗措施。