代谢性酸中毒是体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多导致的酸碱平衡紊乱。比如在一些严重感染的情况下，机体代谢会发生变化，容易引发代谢性酸中毒。
一、体内酸性物质产生过多相关情况
1. 乳酸产生过多
当人体出现缺氧状况时，比如剧烈运动导致机体短时间内供氧不足，就会进行无氧呼吸，从而产生大量乳酸。像严重的创伤、休克等情况，都可能引起机体缺氧，进而使乳酸生成增多，超出了机体的代谢能力，就容易引发代谢性酸中毒。例如严重创伤后的患者，由于组织缺血缺氧，乳酸堆积可能导致代谢性酸中毒的发生。
2. 酮体产生过多
糖尿病患者如果血糖控制不佳，就会出现酮症酸中毒，这是因为体内脂肪分解增加，产生大量酮体。酮体属于酸性物质，当酮体生成过多时，超过了机体的缓冲能力，就会导致代谢性酸中毒。比如1型糖尿病患者在胰岛素严重缺乏的情况下，脂肪分解加速，酮体生成增多，容易引发代谢性酸中毒。
二、碱性物质丢失过多相关情况
1. 消化道丢失
严重腹泻时，会丢失大量含有碳酸氢根的碱性肠液。例如急性胃肠炎引起的严重腹泻，肠道内的碱性物质随着腹泻排出体外，而机体对碱性物质的补充不足，就会导致代谢性酸中毒。一般每天腹泻量较多时，就可能出现这种情况，丢失的碱性物质过多，破坏了体内的酸碱平衡。
2. 肾脏丢失
一些肾脏疾病会影响肾脏对酸碱平衡的调节功能，导致碱性物质从尿液中丢失过多。比如肾小管性酸中毒患者，肾脏的肾小管功能出现障碍，不能很好地重吸收碳酸氢根等碱性物质，使得大量碱性物质随尿液排出，从而引发代谢性酸中毒。这类患者长期存在肾脏功能的异常，影响酸碱代谢。
三、其他因素相关情况
1. 外源性酸性物质摄入过多
比如长期大量服用含有酸性成分的药物，像阿司匹林等非甾体抗炎药，如果服用剂量过大或时间过长，可能会导致体内酸性物质增多，引起代谢性酸中毒。另外，误服大量酸性物质，也会使体内酸性物质急剧增加，超出机体的调节范围，引发代谢性酸中毒。
2. 呼吸功能障碍影响
虽然呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒有所不同，但在某些情况下，呼吸功能障碍也可能间接影响酸碱平衡。例如严重肺部疾病导致呼吸功能不全，机体的通气和换气功能受限，二氧化碳排出障碍，可能会影响机体的酸碱平衡调节，进而与代谢性酸中毒产生关联。不过这主要是呼吸因素对酸碱平衡的影响，但也从侧面说明多种因素可能导致代谢性酸中毒的发生。