代谢性酸中毒可出现多种症状，比如呼吸系统方面，患者可能会出现呼吸加深加快的情况，这是机体的一种代偿反应，通过加快呼吸排出更多二氧化碳来纠正酸中毒，这种呼吸改变有时10分钟内就能比较明显地观察到。
呼吸系统症状表现
深快呼吸： 代谢性酸中毒时，机体为了调节酸碱平衡，会刺激呼吸中枢，从而出现深而快的呼吸，这是比较典型的表现之一。例如糖尿病酮症酸中毒患者，往往能观察到呼吸频率增快且呼吸深度加大的情况。呼吸肌疲劳： 如果代谢性酸中毒持续较久，严重的深快呼吸可能会导致呼吸肌疲劳，患者会感觉呼吸费力，甚至可能出现呼吸节律的改变。
心血管系统症状体现
心率变化： 轻度代谢性酸中毒时，可能会出现心率加快的现象。这是因为酸中毒会影响心脏的电生理活动以及心肌的收缩功能等。一般在酸中毒得到纠正前，心率可能会维持在较快的水平，比如比正常心率快10 - 20次/分钟左右。血压改变： 严重的代谢性酸中毒可导致血压下降。当机体处于酸中毒状态时，血管对儿茶酚胺的反应性降低，血管扩张，外周阻力减小，进而引起血压降低，严重时可能会出现休克相关表现。
神经系统症状展现
烦躁不安： 早期代谢性酸中毒可能会使患者出现烦躁不安的症状。这是因为酸中毒影响了神经系统的功能，干扰了神经细胞的代谢和电活动。例如尿毒症导致的代谢性酸中毒患者，早期可能会有情绪上的变化，表现为烦躁。意识障碍： 随着酸中毒的加重，患者可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。当酸中毒非常严重时，中枢神经系统的功能受到严重抑制，就会出现从嗜睡逐渐进展到昏迷的情况，这是比较严重的神经系统表现了。