一般情况下,小于0.6cm的输尿管结石,无明显尿路梗阻和感染的,可采取保守治疗,多饮水、多运动,促进结石排出。直径大于0.6cm的输尿管结石,通常选择体外冲击波碎石,也可选择输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。具体如下:
1.保守治疗:
大量饮水:保证每日尿量在2000ml以上,大量尿液的冲洗是促进结石排出的重要方法。
适当运动:可做一些上下跳跃的动作,有助于结石排出。
调整饮食:限制草酸摄入,避免食用浓茶、菠菜、番茄等;限制钠盐摄入,避免咸菜、咸鱼等;增加水果、粗粮摄入。
2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是利用体外碎石机产生的冲击波,聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。该方法无需麻醉,对身体损伤较小,但成功率相对较低,可能需要多次治疗。
3.手术治疗:
输尿管镜碎石取石术:通过尿道插入输尿管镜,在直视下用激光或气压弹道等将结石击碎取出。该手术具有创伤小、恢复快等优点,但术后可能会出现血尿等并发症。
经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过该通道插入肾镜,利用激光或超声等碎石工具将结石击碎取出。该手术适用于较大的结石或其他方法治疗困难的结石,但对患者的身体条件要求较高,术后恢复时间也较长。
需要注意的是,在治疗过程中,医生会根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生治疗,同时注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。如果治疗过程中出现剧烈腹痛、血尿等异常情况,应及时就医。
