胰腺神经内分泌肿瘤的症状表现多样。一般来说，部分患者可能出现腹痛症状，约有10% - 15%的患者会以腹痛为首发表现，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。
一、激素相关症状
功能性胰腺神经内分泌肿瘤引发的激素异常表现：
- 胰岛素瘤相关症状：患者会反复出现低血糖症状，多在空腹或运动后发作，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感明显等，严重时可能出现意识障碍、抽搐等情况。这是因为肿瘤分泌过多胰岛素，导致血糖降低。
- 胃泌素瘤相关症状：会出现反复发作的消化性溃疡，患者常有反复的腹痛，疼痛性质多样，还可能伴有反酸、烧心等症状，由于大量胃酸分泌，溃疡较难愈合，且容易复发，可发生在十二指肠、胃等部位。
二、肿瘤压迫相关症状
压迫消化系统相关表现：肿瘤增大可能压迫胃肠道，引起消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。如果压迫胆管，可能导致黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等。压迫周围组织相关表现：肿瘤压迫周围神经等组织时，可能引起腰背部疼痛等不适。例如肿瘤靠近腹腔神经丛时，患者会出现持续的腰背部牵涉痛。
三、其他少见症状
类癌综合征相关表现：部分胰腺神经内分泌肿瘤可分泌5 - 羟色胺等物质，引发类癌综合征，表现为皮肤潮红，多为面颈部突然出现的阵发性潮红，还可能伴有腹泻、哮喘样发作等症状，严重时可能影响心肺功能等。体重变化相关：一些患者可能会出现不明原因的体重下降，这是由于肿瘤消耗身体能量等多种因素导致的，患者在短时间内体重可明显减轻。