胆囊结石必须要切除胆囊吗
并不是所有胆囊结石患者都需要切除胆囊。大约有10% - 20%的胆囊结石患者可能长期没有症状，这类人可以先观察，定期复查B超等。但如果符合以下情况，可能需要考虑切除胆囊：
有症状的胆囊结石患者
反复发作胆绞痛： 当胆囊结石反复刺激胆囊壁，引起右上腹或上腹部隐痛、胀痛，甚至绞痛，严重影响生活质量时，通常建议手术切除胆囊。比如有的患者一个月会发作2 - 3次胆绞痛，严重影响日常工作和休息，这时候就需要考虑手术。伴有胆囊炎频繁发作： 如果胆囊结石经常引发急性胆囊炎，表现为右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状，且发作频繁，如一年发作3 - 4次及以上，也多建议切除胆囊。
有并发症的胆囊结石患者
合并胆囊息肉： 当胆囊结石患者同时合并胆囊息肉，且息肉直径大于1厘米时，发生胆囊癌的风险增加，这时候一般建议切除胆囊。因为胆囊息肉合并结石时，两者相互作用可能会加速胆囊病变。合并瓷化胆囊： 瓷化胆囊是胆囊壁发生广泛钙化，这种情况发生胆囊癌的几率较高，通常需要切除胆囊。
胆囊功能已丧失的患者
胆囊萎缩： 由于长期胆囊结石的刺激，胆囊壁反复炎症，导致胆囊萎缩，胆囊已经失去正常的储存和浓缩胆汁功能，这种情况下也需要切除胆囊。比如通过B超检查发现胆囊体积明显缩小，壁厚，功能已经丧失，就需要手术。胆囊充满型结石： 胆囊内充满了结石，胆囊已经被结石占据，这种情况胆囊的功能基本消失，一般也建议切除胆囊。