胆囊结石并非都要切除胆囊，约有10% - 20%的胆囊结石患者无症状，这类人可先观察，不用急着切胆囊。
哪些情况建议切除胆囊
反复发作胆囊炎：如果胆囊结石经常引发右上腹疼痛、恶心、呕吐等胆囊炎症状，影响生活质量，一般建议切除。比如每年发作3次及以上胆囊炎的患者。合并胆囊息肉：当胆囊结石合并直径超过1厘米的胆囊息肉时，发生胆囊癌的风险增加，通常需要切除胆囊。胆囊萎缩或钙化：胆囊萎缩后功能严重受损，甚至出现钙化，这时胆囊已失去正常功能，多建议切除。
哪些情况可保留胆囊治疗
无症状的胆囊结石：对于体检发现的无症状胆囊结石，尤其是结石直径小于1厘米，且胆囊功能良好的患者，可以定期复查，暂时不切胆囊。比如每6 - 12个月做一次B超检查。充满型胆囊结石：但如果是充满型胆囊结石，胆囊已无功能，即使无症状也建议切除，因为这种情况胆囊癌发生率高。老年患者身体状况差：老年患者如果身体状况较差，无法耐受胆囊切除手术，且胆囊结石没有引发严重症状，可在医生评估后选择保守治疗，但需密切观察病情变化。
保胆手术是怎么回事
保胆取石术：适用于胆囊功能较好、结石数量少且直径较小的患者。手术是通过腹腔镜等方式进入胆囊，取出结石，保留胆囊。但保胆术后结石复发率较高，约在10% - 30%左右。适用人群局限：保胆手术有严格的适应证，并非所有胆囊结石患者都能做，比如存在胆囊萎缩、胆囊癌变倾向等情况的患者就不适合保胆手术。