胆囊结石并非都需要切除胆囊，约有10% - 15%的胆囊结石患者可能终生无症状，这类情况可以先观察，不一定马上手术。
哪些胆囊结石需要考虑手术
有症状的胆囊结石：
反复发作腹痛：当胆囊结石经常引起右上腹隐痛、胀痛或绞痛，影响日常生活时，通常建议手术。比如每年发作3 - 5次以上的腹痛，就需要考虑手术干预。合并其他问题：如果胆囊结石合并有胆囊炎反复发作，或者胆囊已经萎缩、钙化，这种情况下也多建议手术切除胆囊。因为萎缩的胆囊可能已经失去正常功能，还可能发生恶变。
哪些情况可以先不切胆囊
无症状的胆囊结石：
定期复查：对于没有任何症状的胆囊结石患者，一般建议每6 - 12个月做一次B超检查，观察结石大小、胆囊情况等变化。如果一直没有症状，可能长期不需要手术。特殊人群：像一些高龄、身体状况较差，无法耐受手术的患者，若胆囊结石无症状，也可以先保守观察，不急于切除胆囊。
保胆取石可行吗
适用情况：
结石数量少且较小：如果胆囊结石数量不多，直径在1 - 2厘米以下，并且胆囊功能较好，有一定的收缩和浓缩胆汁的能力，这种情况下可以考虑保胆取石手术。但保胆取石术后结石复发的概率相对较高，大约在10% - 30%左右。
风险与局限：
保胆取石存在结石复发的风险，而且对于一些合并有胆囊息肉、胆囊壁明显增厚等情况的患者，保胆取石后复发结石或者出现其他问题的可能性更大，所以需要严格把握手术适应证。