子宫内膜炎主要是细菌等病原体感染引起的。一般来说，分娩、流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着面恢复不好，容易引发子宫内膜炎；宫内节育器的使用也可能增加感染风险，约有10% - 15%带宫内节育器的女性会发生子宫内膜炎；不注意性生活卫生，比如经期性交、多个性伴侣等，细菌容易侵入子宫，导致子宫内膜炎；子宫腔内手术操作，像刮宫术、输卵管通液术等，如果消毒不严格，也会引发感染从而导致子宫内膜炎。
分娩与流产相关因素
分娩后残留情况： 女性分娩后，如果有少量胎盘或胎膜残留于宫腔内，就为细菌滋生提供了条件，容易引发子宫内膜炎。比如产后1 - 2周左右，就可能因残留出现发热、下腹痛等子宫内膜炎症状。流产后恢复问题： 人工流产、自然流产后，子宫内环境受到破坏，身体抵抗力下降，细菌容易入侵。如果流产后阴道出血时间较长，超过10天，发生子宫内膜炎的几率会明显增加。
宫内节育器影响
节育器本身因素： 宫内节育器在宫腔内属于异物，会改变宫腔内环境，使得局部抵抗力降低。有研究显示，放置宫内节育器后1个月内，子宫内膜炎的发生率相对较高，约在5%左右。卫生维护不足： 如果放置宫内节育器后不注意外阴清洁，性生活不节制，就更容易让细菌进入宫腔，引发子宫内膜炎症。
性生活卫生方面
经期性交危害： 女性经期时，宫颈口处于开放状态，此时性交，细菌很容易逆行感染，通过宫颈进入宫腔，引发子宫内膜炎。据统计，经期性交后发生子宫内膜炎的风险比非经期高很多。多个性伴侣风险： 拥有多个性伴侣会增加感染多种病原体的几率，从而增加子宫内膜炎的发病风险。因为不同性伴侣可能携带不同的致病菌，容易导致子宫内感染。