子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如性生活活跃的生育期女性，约一半的子宫内膜炎是由性传播病原体导致的，像衣原体、淋病奈瑟菌等。另外，产后或流产后感染也是常见原因，产后宫腔内有胎盘残留等情况，就容易引发感染，流产后阴道流血时间长、有组织残留，也增加感染风险。还有宫腔手术操作后感染，比如刮宫术、输卵管通液术等，如果手术消毒不严格或术前有性生活，就可能导致细菌侵入引发炎症。
病原体感染途径
性传播病原体入侵： 衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体，可通过性接触进入女性生殖道，进而感染子宫内膜引发炎症。比如有多个性伴侣的女性，感染风险相对较高。产后或流产后感染细节： 产后如果宫腔内有部分胎盘或胎膜残留，残留的组织会影响子宫恢复，为细菌滋生创造条件，从而引发感染。流产后如果阴道流血时间超过2周，或者有组织残留，也容易让细菌感染子宫内膜。
宫腔手术操作相关
手术消毒不规范影响： 像刮宫术这种宫腔手术，如果手术器械消毒不彻底，就会把外界的细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎。一般正规医院会严格进行消毒，但一些不正规的小诊所就容易出现这种问题。术前性生活的危害： 进行宫腔手术前如果有性生活，阴道内的细菌可能会在手术过程中被带入宫腔，增加术后感染子宫内膜炎的几率。所以术前通常会要求禁止性生活一段时间。
其他引发因素
经期卫生不良： 月经期间，子宫内膜有创面，而且宫颈口是开放的，如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或者在经期有性生活，细菌就容易侵入宫腔引发炎症。比如有些女性经期盆浴，就大大增加了感染风险。临近器官炎症蔓延： 比如宫颈炎、阴道炎，如果炎症没有得到及时控制，病原体可能会蔓延到子宫内膜，引发子宫内膜炎。像严重的宫颈炎，炎症可能会逐渐向上累及子宫内膜。