子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如性生活活跃的生育期女性，约一半的子宫内膜炎是由性传播病原体导致的，像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。另外，产后或流产后感染也是常见原因，产后宫腔内有胎盘残留等情况，就容易引发感染导致子宫内膜炎；流产后如果阴道流血时间长，也增加了感染风险。
感染途径方面
上行感染： 病原体从阴道、宫颈上行感染至子宫内膜。比如不注意性生活卫生，病原体就可能顺着生殖道往上走，感染子宫内膜。直接蔓延： 周围器官炎症直接蔓延至子宫内膜，像阑尾炎，炎症可能波及子宫，引发子宫内膜炎。
自身抵抗力因素
抵抗力低下时易发病： 当身体抵抗力下降，比如长期患有慢性疾病、过度劳累等情况，身体抵御病原体的能力变弱，就更容易被病原体侵袭引发子宫内膜炎。例如长期患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，抵抗力差，子宫内膜炎的发病风险就会升高。经期卫生不良易感染： 月经期间，宫颈口开放，此时如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、经期性生活等，病原体容易侵入子宫内膜，引发炎症。比如经期使用不合格的卫生巾，就增加了感染几率。
宫腔手术操作因素
宫腔手术操作后感染： 进行宫腔内手术，如刮宫术、输卵管通液术等，如果手术器械消毒不严格或者手术操作过程中无菌观念不强，就容易导致子宫内膜感染。一般在宫腔手术后，有10%左右的概率会引发子宫内膜炎。放置宫内节育器相关感染： 放置宫内节育器后，如果不注意个人卫生，也可能引发子宫内膜炎。通常在放置后1个月内是感染的高发期，约有1% - 3%的女性会在放置宫内节育器后发生子宫内膜炎。