睡觉老憋醒可能由多种原因引起,其中睡眠呼吸暂停低通气综合征较为常见,这类人群在睡眠中会出现上气道阻塞,导致呼吸暂停或通气不足,每小时可能会发生5次以上呼吸暂停及低通气事件。
一、呼吸系统疾病导致
1. 慢性阻塞性肺疾病: 患者的气道存在慢性炎症,气道狭窄,通气功能受限。一般来说,这类患者在夜间睡眠时,气道分泌物增多,气道狭窄情况可能加重,从而出现憋醒。例如,长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者,夜间睡眠时更容易因为呼吸不畅而憋醒。2. 支气管哮喘: 夜间人体的迷走神经兴奋性增高,容易引起支气管收缩。哮喘患者如果夜间发作,会出现喘息、气急,进而导致憋醒。部分哮喘患者夜间症状会加重,可能每到特定季节或接触过敏原后,夜间憋醒情况更频繁。
二、心血管系统疾病引发
1. 心力衰竭: 心力衰竭患者心脏泵血功能下降,夜间平卧时回心血量增加,肺淤血加重。通常,中重度心力衰竭患者夜间憋醒较为常见,可能表现为突然憋醒,坐起后稍缓解。比如,有过心肌梗死病史的患者,发生心力衰竭后,夜间憋醒的概率明显增加。2. 冠心病: 夜间睡眠时,人体迷走神经张力增高,冠状动脉痉挛,心肌供血不足。一些冠心病患者会在夜间睡眠中因为心绞痛发作而憋醒,尤其是病情控制不佳的患者,发作频率可能较高。
三、肥胖因素影响
肥胖人群颈部脂肪堆积,容易压迫气道,导致睡眠时气道狭窄。研究发现,体重指数(BMI)超过30的肥胖者,发生睡觉憋醒(睡眠呼吸暂停低通气综合征)的风险比正常体重者高很多。这类人群夜间睡眠时,由于气道受压,呼吸不畅,频繁出现憋醒情况,而且随着体重增加,憋醒的频率可能会逐渐上升。
