盆腔积液20cm属于较多的情况，通常比较严重。
一、可能的病因及相关情况
盆腔积液20cm多由病理性因素引起，如盆腔炎性渗出、异位妊娠破裂、黄体破裂、盆腔腹膜结核等。不同病因导致的情况有所不同，像盆腔炎性渗出多与女性生殖系统感染相关，若不及时处理可能影响生殖功能；异位妊娠破裂等情况则起病较急，可能危及生命。
二、对身体的影响
大量盆腔积液可能导致下腹部疼痛、坠胀感，还可能影响月经周期、造成白带异常等，对女性的日常生活和身体健康有较大影响，严重时会干扰正常的生理功能和生活质量。
三、诊断与检查
一般需要通过超声检查等明确积液情况，同时结合患者症状、体征以及血液检查等综合判断病因，以便制定针对性的治疗方案。
四、治疗方向
一旦发现盆腔积液20cm，需及时就医，医生会根据具体病因采取相应治疗措施，比如针对炎症感染进行抗炎治疗等，以减少积液对身体的不良影响。对于特殊人群，如孕妇等，治疗需更加谨慎，要充分考虑对胎儿等的影响，选择合适的治疗方式。