手发胀握不紧拳头可能是由静脉回流变差、神经功能缺损、颈椎病、风湿等因素引起。具体如下：
一、静脉回流变差：如果手部过度受压或睡觉时手过度下垂，会导致局部血流不畅，主要因局部静脉回流变差，从而出现手发胀握不紧拳头的情况。
1.过度受压：比如长时间用手维持一个姿势或被重物长时间挤压手部。
2.手部位置不当：如睡觉时手长时间处于低垂位置。
二、神经功能缺损：可能是神经功能缺损所致，如出现头晕、头痛以及下肢麻木、无力等症状，此时建议患者做核磁检查，以便及时治疗脑血管病变。
1.可能的神经系统问题：如脑部神经病变等。
2.检查的必要性：有助于明确病因和及时采取治疗措施。
三、颈椎病：手发胀握不紧拳头可能源于颈椎病，尤其在晨起时较为明显，还容易出现拿东西掉落等现象。
1.颈椎病的影响：会对手部功能产生不良影响。
2.典型表现：如晨起手部症状明显及拿物掉落。
四、风湿：患者若是患有风湿类关节炎，也容易出现手发胀握不紧拳头的现象，有时还会伴有手指关节疼痛。
注意事项：
1.要尽快前往医院处理，切勿自行在家中处理，以免延误病情。
2.平时要注意手部活动，避免长时间保持一个动作对手部造成压迫。
总结：手发胀握不紧拳头的原因多样，包括静脉回流问题、神经功能缺损、颈椎病和风湿等，不同原因有不同的表现和特点，患者应重视并及时就医，同时注意日常手部护理。