静脉曲张的发病原因主要与以下因素相关。首段：静脉曲张的发病与多种因素有关，其中遗传因素占一定比例，约30%的静脉曲张患者有家族遗传倾向。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有静脉曲张，那么本人患病的风险会相对较高。研究发现，有家族史的人群比无家族史人群患静脉曲张的几率高出约2 - 3倍。基因相关因素： 某些特定基因的突变可能会影响血管壁的结构和功能，增加静脉曲张发生的可能性。虽然具体的基因位点还在进一步研究中，但遗传因素在静脉曲张发病中起到了重要的基础作用。
静脉结构与功能异常
静脉瓣膜缺陷： 静脉瓣膜是防止血液逆流的重要结构，如果静脉瓣膜出现缺陷，血液就容易逆流，导致静脉内压力升高，长期如此就会引发静脉曲张。一般来说，下肢静脉的瓣膜更容易出现问题，这也是下肢静脉曲张更为常见的原因之一。血管壁薄弱： 血管壁的弹性和强度对于维持静脉正常形态很关键。如果血管壁本身比较薄弱，就难以承受静脉内的压力，容易导致静脉扩张，进而引发静脉曲张。比如一些先天性血管发育不良的情况，就可能存在血管壁薄弱的问题。
长期压力因素
久站或久坐： 长时间保持站立或坐着的姿势，会使下肢静脉承受较大的压力。以久站为例，当人长时间站立时，下肢静脉血液回流需要克服重力作用，容易导致血液淤积在静脉中，增加静脉压力，久而久之就容易引发静脉曲张。有统计显示，从事教师、售货员等久站职业的人群，静脉曲张的发病率比其他职业高出约50%。重体力劳动： 长期从事重体力劳动的人，腹部压力会反复升高，这也会影响下肢静脉血液的回流，使静脉内压力增加，从而增加静脉曲张的发病风险。例如长期从事搬运工作的人群，由于腹部和下肢静脉压力变化较大，更容易患上静脉曲张。