一、肠道疾病相关原因
（一）直肠炎症性疾病
直肠炎是常见原因之一，如溃疡性直肠炎，炎症因子持续刺激直肠黏膜，使得直肠感受器处于敏感状态，不断向中枢神经系统传递便意信号，患者除了老有便意外，还可能伴有黏液便、便血等症状，炎症的发生可能与自身免疫反应异常等因素相关，不同年龄人群都可能发病，若为儿童发病可能与肠道感染后的免疫调节失衡有关。
（二）直肠息肉
直肠息肉会对直肠黏膜产生机械性刺激，随着息肉体积增大或数量增多，对直肠感受器的刺激持续存在，从而引发频繁的便意，其发生可能与遗传因素、肠道慢性炎症刺激等有关，各年龄段均可出现，但中老年人群相对更易患肠道息肉。
（三）痔疮（内痔为主）
内痔发展到一定程度时，肿大的痔核会刺激直肠末端的神经末梢，使得患者频繁产生便意，尤其在内痔脱出嵌顿等情况时，刺激更为明显，长期便秘、久坐等生活方式是痔疮发生的常见诱因，男性和女性发病概率因生理结构等因素略有差异，一般成年人群多见。
（四）肛门直肠周围脓肿
肛门直肠周围组织发生感染形成脓肿，炎症的存在会刺激直肠周围组织，导致直肠感受器受到影响，出现老有便意的症状，同时常伴有局部红肿、疼痛、发热等表现，该疾病可发生于任何年龄段，免疫力低下人群更易罹患。
（五）肠道寄生虫感染
如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫在肠道内寄生、活动，会刺激肠道黏膜，引起肠道蠕动紊乱，进而导致频繁便意，卫生习惯较差、接触污染环境等是感染的主要途径，儿童由于卫生防护意识相对薄弱且肠道功能发育尚未完全成熟，感染风险相对较高。
二、全身性疾病相关原因
（一）糖尿病
糖尿病患者若血糖控制不佳，可引发神经病变，影响肠道自主神经功能，导致胃肠蠕动和感觉功能紊乱，出现频繁便意等肠道功能异常表现，长期高血糖状态是导致神经病变的关键因素，各年龄段糖尿病患者均有可能出现此类并发症，年龄较大、病程较长的糖尿病患者发生神经病变的风险相对更高。
（二）甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，胃肠蠕动加快，使得排便次数增多，患者常伴有多汗、心慌、消瘦等症状，该疾病多见于中青年人群，女性发病率相对高于男性。
三、心理因素相关原因
长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可导致神经功能失调，影响胃肠道的正常蠕动和感觉调节，从而出现功能性排便异常，表现为老有便意，这种情况在长期处于高压工作环境、生活节奏快的人群中较为常见，不同年龄、性别均可发生，心理因素可通过影响神经-内分泌-免疫轴进而作用于肠道功能。