结核性胸膜炎的治疗主要包括抗结核治疗和胸腔穿刺抽液等。一般来说，抗结核治疗是关键，通常需要规范使用抗结核药物6-9个月左右。
抗结核药物治疗
常用药物种类： 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等是常用的抗结核药物。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来发挥作用。例如异烟肼，能阻碍结核杆菌细胞壁的合成。用药原则： 要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期用药可以及时杀灭结核杆菌；联合用药能减少耐药菌的产生，比如异烟肼和利福平联合使用；适量用药是指根据患者的体重等情况给予合适剂量，既保证疗效又减少不良反应；规律用药就是要按照规定的时间服药，不能随意停药或漏服；全程用药则需要完成规定的疗程，一般至少6个月，有的可能需要9个月，这样能有效防止病情复发。
胸腔穿刺抽液治疗
抽液目的： 胸腔穿刺抽液可以减轻胸腔积液对肺组织和心脏大血管的压迫，缓解呼吸困难等症状。一般每周抽液2-3次，直到胸腔积液完全消失。抽液注意事项： 抽液时速度不宜过快、量不宜过多，首次抽液不超过700ml，以后每次抽液量不宜超过1000ml，因为过快、过多抽液可能会使纵隔突然移位，导致循环障碍等严重并发症。
一般治疗与护理
休息与营养： 患者需要充分休息，保证充足的睡眠。同时要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。病情监测： 要密切监测体温、胸痛、呼吸困难等症状的变化。如果体温持续升高、胸痛加剧或呼吸困难加重，要及时告知医生进行处理。