下巴突然长了很多密密麻麻的小颗粒可能是以下原因：
一、皮脂腺分泌过多：下巴区域富含皮脂腺，皮脂腺分泌大量皮脂，积聚在毛囊皮脂腺中，刺激毛囊上皮过度角化，导致皮脂沉积形成脂塞，即闭合性痤疮。对此，可使用如异维A酸软胶囊等药物来缓解。异维A酸软胶囊可调节皮脂腺的分泌，减少皮脂产生，从而有助于改善这种状况。
二、毛囊皮脂腺管堵塞：毛囊皮脂腺导管异常角化会致使导管堵塞、皮脂分泌紊乱，进而形成角质栓和痤疮。毛囊中有众多微生物，特别是痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，其产生的酯酶分解皮脂生成游离脂肪酸。这时可外用夫西地酸乳膏等药膏进行治疗。夫西地酸乳膏能抑制细菌的生长繁殖，减轻炎症反应。
三、细菌感染：细菌感染是病原菌或条件性病原菌侵入血液循环生长、繁殖并产生毒素和其他代谢产物而引起的急性全身感染，下巴的这些小颗粒有可能是由此造成。可口服阿奇霉素等消炎类药物进行医治。阿奇霉素等药物能发挥抗菌消炎的作用，帮助缓解症状。
当出现此类症状时，患者可根据具体情况进行相应治疗，若病情未能得到缓解，应及时选择就医。