下巴两侧长了很多密密麻麻的小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。此外，遗传、内分泌、饮食、情绪等因素也可能参与痤疮的发生。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，好发于眼睑、颊部、额部等部位。粟丘疹的病因尚不清楚，可能与遗传、外伤、皮肤附属器发育异常等有关。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的好发于儿童和青年人，主要表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.丝状疣：丝状疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。丝状疣的好发于颈部、额头、眼睑等部位，表现为细长的丝状突起，疣体表面粗糙。
5.其他：下巴两侧长了很多密密麻麻的小颗粒，还可能是皮脂腺异位症、汗管瘤、毛发上皮瘤等疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现下巴两侧长了很多密密麻麻的小颗粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。