四个月孕妇头晕可能由贫血、低血糖、低血压、缺氧等因素造成，具体如下：
一、贫血：
1.孕四个月处于孕中期，此时血液稀释较为明显，会出现生理性贫血。
2.若营养补充不足，本身就贫血的孕妇，贫血状况会加重。
3.严重贫血时孕妇可能会感到头晕。
二、低血糖：
1.怀孕后血糖会比非孕期偏低，胎儿在母体发育迅速，会持续从母体获取养分。
2.如果不及时进食，孕妇会因饥饿出现低血糖，表现为头晕甚至晕厥。
三、低血压：
1.怀孕后血压比非孕期稍低，有些孕妇不能耐受而感觉头晕。
2.特别是孕妈坐着或躺着时突然站起来，由于地心引力作用，孕妇头部血液快速输送至下体，导致循环系统短时间内无法给脑部补充足够血液，造成脑部暂时缺血，从而感到头晕目眩，这种情况称为体位性低血压。
3.孕妇在四个月时可能出现血压波动，尤其对于有高血压的孕妇，可能因血压波动而产生头晕症状。
四、缺氧：
1.孕妇要负担自身和胎儿的氧气需求。
2.若去到空气不流通的地方，容易缺氧，引发头晕、心慌等不适。孕妇在孕期应尽量避免到空气不流通的场所，以防缺氧导致头晕。
总结：四个月孕妇头晕可能与贫血、低血糖、低血压、缺氧等有关，孕妇在孕期应注意营养补充、及时进食、避免突然改变体位、少去空气不流通处，以减少头晕等不适情况的发生。