判断耳膜穿孔症状可以从耳部感觉、听力变化以及伴随症状等方面入手。一般来说，耳膜穿孔后可能会有以下表现：首先是耳部感觉，患者可能会突然感到耳朵内有一阵刺痛或胀痛，有些人还能感觉到耳内有液体流出，这种液体可能是血水或清亮的液体。
耳部感觉方面的症状
耳痛表现： 耳膜穿孔时，部分人会出现较为明显的耳痛，这种疼痛可能是突然发生的，程度因人而异，有的是轻微的刺痛，有的则较为剧烈。比如一些人在耳部受到外伤后，马上就会感觉到耳内疼痛。耳内异常液体流出： 耳膜穿孔后，可能会有液体从耳朵流出，若穿孔较小且受伤后早期，可能是血水，而如果是炎症导致的耳膜穿孔，可能会流出清亮的液体，像一些中耳炎引发的耳膜穿孔，就可能有清亮的分泌物流出。
听力变化方面的症状
听力下降： 耳膜是声音传导的重要结构，耳膜穿孔后会影响声音的传导，从而导致听力下降。患者可能会感觉听外界声音不如以前清晰，比如听人说话时会觉得声音变轻了。而且这种听力下降可能是比较明显的，自己能明显感觉到与正常听力的差异。耳鸣现象： 不少耳膜穿孔的患者会出现耳鸣症状，耳鸣的声音有多种，有的是嗡嗡声，有的是滋滋声等，而且耳鸣可能会持续存在，也可能间断出现，这也是耳膜穿孔常见的听力相关症状之一。
伴随症状方面的症状
眩晕情况： 部分患者在耳膜穿孔时可能会伴有眩晕症状，尤其是外伤导致耳膜穿孔比较严重时，眩晕感可能会比较明显，患者会感觉自身或周围物体在旋转，不过这种眩晕一般持续时间不会太长，但也需要引起重视。全身症状： 如果是感染等原因引起的耳膜穿孔，还可能伴有全身症状，比如发热，体温可能会升高，一般在38℃左右，还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状，像一些急性中耳炎发展导致的耳膜穿孔，就可能出现发热等全身表现。