耳膜穿孔即鼓膜穿孔，可通过如下方式判断鼓膜是否穿孔：
一、捏鼻鼓气法：鼓膜将外耳道与中耳道分隔开来，而咽鼓管又连接着中耳道和鼻咽喉。要是出现鼓膜穿孔，外耳道就会借助咽鼓管与中耳道、鼻咽喉直接相通。患者先吸气，然后捏住鼻子鼓气，如果能感觉到外耳道有气流流动的感觉，那就可能存在鼓膜穿孔情况。
二、耳道滴注0.9%生理氯化钠溶液：患者侧身躺下后，向疑似鼓膜穿孔的一侧耳朵滴注0.9%生理氯化钠溶液，接着按压耳朵，倘若在一段时间后鼻咽部位感觉到有咸咸的味道，这可能是因为0.9%生理氯化钠溶液从鼓膜穿孔处顺着中耳道、咽鼓管流入了鼻咽部位导致的，通过该方法有助于诊断是否存在鼓膜穿孔。
三、耳道内窥镜检查：能够直接观测耳道、鼓膜的凹陷或穿孔状况，明确凹陷或穿孔位置，对医生进行用药和手术治疗起到帮助和引导作用。
此外，还可通过鼓膜显微镜检查、听力检测、耳纤维内镜检查等方式来判断是否出现鼓膜穿孔。如果患者出现了鼓膜穿孔，建议及时前往医院进行检查，以判断穿孔的大小，必要时配合医生进行鼓膜修复手术，防止穿孔进一步扩大而对听力产生影响。
总结：文章主要介绍了判断鼓膜穿孔的几种方法，包括捏鼻鼓气法、耳道滴注生理氯化钠溶液、耳道内窥镜检查等，同时提到了其他一些可用于判断的检查方式，强调患者出现鼓膜穿孔后应及时就医检查和治疗。