“月经量少，痛经厉害”可能是由以下原因引起的：
1.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，会导致子宫内膜组织在子宫外生长，引起痛经和月经异常。除了月经量少和痛经外，还可能伴有性交疼痛、大便坠胀等症状。
2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，会导致子宫均匀性增大，引起月经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。
3.盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，可能会导致盆腔充血，从而引起痛经。同时，炎症可能会影响子宫的正常功能，导致月经量减少。
4.内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能会影响激素水平，导致月经失调和痛经。
5.其他因素：如多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，从而引起月经量少和痛经；此外，情绪波动、寒冷刺激等也可能导致痛经加重。
如果出现月经量少、痛经厉害的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免寒冷刺激，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张。如果痛经严重，可以通过热敷、按摩等方式缓解症状；也可以在医生的指导下，使用止痛药进行治疗。