月经量少且痛经，其成因可能包括内分泌紊乱、贫血以及宫腔粘连等。
一、内分泌紊乱。月经很大程度上受卵巢所分泌性激素的调控，一旦卵巢内分泌功能出现紊乱，就会致使性激素水平失衡。倘若雌激素水平偏低，那么就会对月经量产生影响，进而引发月经量少以及痛经现象的出现。
二、贫血。因饮食不合理或其他因素而导致贫血时，全身血容量会减少，随之月经量也会相应变少，并且还有可能同时伴有痛经状况。
三、宫腔粘连。多数情况是由于存在子宫手术史，手术使得子宫前后壁粘连在一起，子宫内膜无法顺利脱落，从而导致月经量少和痛经情况的发生。
总结概况提示：月经量少痛经可能由多种因素引起，主要有内分泌紊乱、贫血和宫腔粘连等，每种因素都有其具体的形成机制和相关表现。