痛经月经量少的原因主要有以下几点：
1.内分泌紊乱：内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而引起月经量少和痛经。此外，长期的压力、情绪波动、作息不规律等也可能影响内分泌系统，导致月经异常。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层等。这种异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但由于血液无法顺利排出，会导致痛经。同时，异位的子宫内膜也可能影响子宫的正常收缩，导致月经量减少。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。这种疾病会使子宫收缩异常，引起痛经，同时也可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。
4.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，可能导致子宫充血、水肿，从而引起痛经。炎症还可能影响子宫内膜的修复和正常脱落，导致月经量减少。
5.其他因素：如多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能导致子宫内膜受损，引起月经量少和痛经。此外，子宫肌瘤、子宫畸形等也可能导致月经异常。
针对痛经月经量少的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于缓解痛经和改善月经量少的情况。对于有生育需求的女性，应积极治疗，以提高受孕几率。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案请在医生的指导下进行。