肾性高血压是什么病

肾性高血压是由于肾脏疾病引起的血压升高。据统计,约10%的高血压患者是由肾脏疾病导致的肾性高血压。

肾性高血压的发病机制

肾脏功能异常影响血压调节:肾脏可以通过调节水钠平衡、分泌肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统相关激素来影响血压。当肾脏发生病变时,比如肾小球肾炎等疾病,会导致肾脏对水钠的排泄功能紊乱,水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高。同时,肾脏病变还可能使肾素分泌异常,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活,血管紧张素Ⅱ生成增多,它能使血管收缩,外周阻力增加,进一步升高血压。

肾性高血压的常见病因

肾小球疾病:像急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。急性肾小球肾炎多见于儿童,发病前往往有链球菌感染史,患者除了有血尿、蛋白尿等表现外,常伴有高血压;慢性肾小球肾炎则是病情迁延不愈,逐渐进展,血压会逐步升高。肾小管 - 间质疾病:例如慢性肾盂肾炎,这是一种细菌感染引起的肾脏炎症性疾病,长期的肾盂肾炎会损害肾小管间质,影响肾脏的正常功能,导致血压升高。还有遗传性肾病,如多囊肾,肾脏内出现多个囊肿,随着囊肿增大,会压迫肾脏组织,影响肾脏功能,进而引发高血压。

肾性高血压的临床表现及危害

临床表现:肾性高血压的表现除了有血压升高外,还可能伴有原发病的相关症状。比如肾小球肾炎患者可能有水肿,最初多见于眼睑和颜面,随着病情发展可波及全身;慢性肾盂肾炎患者可能有腰痛、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的表现。危害:长期的肾性高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。同时,还会增加心脑血管疾病的发生风险,如引发冠心病、脑卒中等,严重影响患者的生活质量和寿命。