高血压肾病是由于长期高血压导致肾脏结构和功能损害的疾病。据统计，约10%的高血压患者会发展为高血压肾病。
发病机制
长期高血压影响：长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，进而影响肾脏的正常功能。当肾小球受损后，其过滤功能会逐渐下降，不能正常过滤血液中的废物和多余水分。肾小动脉硬化作用：高血压会引起肾小动脉的硬化，包括入球小动脉、出球小动脉等。肾小动脉硬化会导致肾实质缺血，进一步加重肾脏的损害。例如，肾小动脉的狭窄会使肾脏的血液供应减少，肾脏细胞得不到充足的血液供应，从而影响其正常的生理功能。
临床表现
早期表现：早期可能没有明显的特异性症状，部分患者可能仅有轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1克以下。也可能出现夜尿增多的情况，这是因为高血压影响了肾脏的浓缩功能，使得夜间排尿次数增加。进展期表现：随着病情进展，蛋白尿可能会逐渐增多，肾功能逐渐减退，血肌酐水平升高。患者还可能出现高血压的相关表现，如头痛、头晕等，同时可能伴有贫血、水肿等症状。当肾功能严重受损时，会出现全身多个系统的症状，如消化系统的恶心、呕吐，心血管系统的心力衰竭等。
诊断方法
病史采集：医生会详细询问患者的高血压病史，包括高血压的发病时间、血压控制情况等。了解患者是否长期处于高血压状态，以及血压波动情况等，这些对于判断是否患有高血压肾病很重要。尿液检查：尿常规检查可见蛋白尿、红细胞等。24小时尿蛋白定量可评估蛋白尿的程度。肾功能检查中的血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏的滤过功能，血肌酐升高提示肾功能受损。肾脏超声检查可以观察肾脏的大小、形态等，高血压肾病患者早期肾脏可能无明显形态改变，进展期可能出现肾脏缩小等情况。