肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压。据统计，约10%的高血压患者是肾性高血压，它是继发性高血压中最常见的类型。
发病机制是啥
肾脏病变影响钠水代谢： 肾脏患病时，会干扰体内钠水的正常代谢。比如肾小球滤过功能下降，肾小管对钠的重吸收增加，导致体内钠水潴留，血容量增多，进而使血压升高。肾素 - 血管紧张素系统激活： 当肾脏缺血时，会刺激肾小球旁器分泌更多肾素，肾素作用于肝脏合成的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，再经转化酶作用生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ能强烈收缩血管，升高血压。
有啥常见症状表现
血压升高较明显： 肾性高血压患者的血压往往会明显升高，部分患者血压可高达180/110mmHg以上，而且用一般的降压药物效果可能不太理想。伴随肾脏疾病表现： 会伴有肾脏疾病的相关表现，比如慢性肾小球肾炎引起的肾性高血压，患者可能有蛋白尿、血尿、水肿等症状；多囊肾导致的肾性高血压，可摸到腹部囊性包块等。
该咋诊断判断
详细病史询
问： 要询问患者是否有肾脏疾病史，比如肾炎、多囊肾、先天性肾脏发育异常等病史。了解发病时间、病情发展等情况。相关检查辅助： 会进行尿常规检查，看是否有蛋白尿、血尿等；肾功能检查，如血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏功能情况；肾脏超声检查，可观察肾脏的形态、结构，看是否有肾脏病变；肾动脉造影等检查，有助于判断肾动脉是否有狭窄等情况，因为肾动脉狭窄也会引起肾性高血压。
咋治疗控制血压
治疗基础肾脏疾病： 如果是肾小球肾炎引起的肾性高血压，可能会使用糖皮质激素等药物来控制肾小球炎症，从而有助于血压的控制；如果是多囊肾，根据病情可能采取相应的治疗措施，如控制并发症等。选择合适降压药物： 常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物不仅能降压，还对肾脏有一定保护作用，比如贝那普利、氯沙坦等。但在使用时要注意监测肾功能和血钾等指标，因为这类药物可能会引起血钾升高、肾功能恶化等不良反应。