尿路上皮癌的医治方式主要有手术治疗、化疗和免疫治疗等。对于早期尿路上皮癌患者，手术切除是常见的治疗手段，约70%的早期患者通过手术有较好的预后。
手术治疗方面
经尿道膀胱肿瘤切除术：适用于非肌层浸润性尿路上皮癌，通过尿道插入膀胱镜，用电切等器械切除肿瘤。一般术后需要定期复查膀胱镜，因为有复发的可能。根治性膀胱切除术：对于肌层浸润性尿路上皮癌，通常需要做根治性膀胱切除手术，同时可能需要清扫周围淋巴结。术后可能需要尿流改道，比如回肠膀胱术等。
化疗情况
全身化疗：对于晚期或无法手术的尿路上皮癌患者，全身化疗是重要的治疗方法。常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。一般需要进行多个周期的化疗，具体周期数根据患者情况而定。膀胱灌注化疗：非肌层浸润性尿路上皮癌患者在经尿道膀胱肿瘤切除术后，常需要进行膀胱灌注化疗，以降低复发风险。一般每周灌注一次，持续几周后改为每月灌注，持续数月甚至更长时间。
免疫治疗现状
免疫检查点抑制剂：近年来免疫治疗在尿路上皮癌治疗中取得了进展。例如帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可用于晚期尿路上皮癌的治疗。对于合适的患者，能显著延长生存期，但也可能出现免疫相关的不良反应，如肺炎、结肠炎等，需要密切监测。适用人群：一般适用于晚期、无法手术或化疗失败的患者，但需要经过基因检测等评估，看是否适合免疫治疗。
靶向治疗进展
抗血管生成靶向药物：部分靶向药物针对尿路上皮癌的血管生成通路，如贝伐珠单抗等。这类药物可以抑制肿瘤血管的形成，从而限制肿瘤的生长和转移。但使用时也需要关注药物的不良反应，如高血压、出血等情况。