腰突的最佳治疗方法需根据病情程度等因素综合判断。一般来说，约80%的腰突患者通过保守治疗可缓解症状。
保守治疗为主
卧床休息： 急性发作期应严格卧床休息，最好卧硬板床，一般需休息2-4周，能减轻椎间盘压力，缓解疼痛。物理治疗： 常见的有牵引治疗，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，每次牵引30分钟左右，每天可进行1-2次；还有热敷，用温热的毛巾或热水袋敷在腰部，温度保持在40-50℃，每次敷15-20分钟，能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 如布洛芬，能减轻炎症反应，缓解腰突引起的疼痛和肿胀，一般每天服用3-4次，每次按说明书剂量服用，但要注意胃溃疡患者慎用。神经营养药物： 甲钴胺可营养受压的神经，促进神经功能恢复，通常每日口服3次，每次0.5mg。
康复锻炼
麦肯基疗法： 包括姿势矫正、伸展运动等。比如仰卧位，屈膝屈髋，双手抱小腿向胸部拉，每次保持10-15秒，每天可做3-4组，每组10次左右；还有站立位体前屈，缓慢向前弯曲腰部，让双手尽量触碰地面，保持15秒左右，每天练习3-5次。游泳锻炼： 游泳是很好的腰突康复锻炼方式，特别是蛙泳，能有效锻炼腰部肌肉，增强腰部力量，每周可进行3-4次，每次游泳30-60分钟。
手术治疗情况
手术适用情况： 当腰突患者出现严重神经根压迫症状，如下肢肌力明显下降、保守治疗6个月以上无效、出现马尾神经综合征（如大小便失禁等）时，可考虑手术治疗。手术方式： 有微创椎间孔镜手术，创伤小，恢复快，一般术后2-3天可下地活动；还有传统开放手术，适用于病情复杂、需要广泛减压的患者，但创伤相对较大，恢复时间较长，一般需要1-3个月才能基本恢复正常活动。