腰突的治疗需根据病情严重程度等因素综合判断，一般来说，轻度腰突可先通过非手术治疗缓解，比如约80%的轻度腰突患者通过3个月左右的保守治疗能有明显改善。
非手术治疗方法
卧床休息：
急性期要求： 腰突急性期，患者需严格卧床休息2-3周，最好选择硬板床，这样能减轻腰椎压力，缓解疼痛。在此期间尽量少下床活动，包括上厕所等都要尽量在床上进行。恢复期注意： 恢复期可逐渐增加活动量，但仍要避免剧烈运动和重体力劳动，一般建议3个月内避免弯腰搬重物等动作。
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般每周进行2-3次牵引，每次牵引时间约30-60分钟，牵引重量根据患者情况调整，通常从3-5公斤开始，逐渐增加。按摩推拿： 专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。但要注意，一定要由正规医院 trained 的医生进行操作，避免暴力推拿。一般每周可进行2-3次按摩，每次时间约15-30分钟。不过，对于伴有椎管狭窄等情况的患者要谨慎使用按摩推拿。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 如布洛芬等，能减轻腰部炎症反应，缓解疼痛。这类药物一般可以口服，按照说明书推荐剂量服用，但要注意有胃溃疡等病史的患者要慎用，可能会引起胃肠道不适。神经营养药物： 像甲钴胺，可营养受压的神经根，促进神经功能恢复。一般每日服用3次，每次0.5毫克，服用时间根据病情而定，通常需要连续服用数周。
手术治疗情况
手术适应人群：
保守治疗无效者： 如果经过3-6个月正规的保守治疗后，腰突症状仍没有缓解，且严重影响日常生活和工作，就可以考虑手术治疗。例如，患者腰腿疼痛剧烈，无法正常行走、工作，保守治疗后毫无改善，就符合手术指征。出现严重神经症状者： 若腰突导致下肢肌肉力量明显减弱、大小便失禁等严重神经功能障碍时，需要尽快进行手术，解除神经压迫，避免神经功能进一步恶化。
手术方式选择：
传统开放手术： 适用于病情较复杂、突出髓核较大的患者。这种手术需要切开腰部肌肉，显露椎间盘进行操作，创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要2-3个月才能基本恢复正常活动。微创手术： 包括椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快的特点。一般术后1周左右可以佩戴腰围下床活动，1-2个月基本能恢复轻度工作。但微创手术有一定的适应证，并非所有腰突患者都能做，需要医生评估病情后决定是否适合。