摔了一跤后腰疼但能走路，这种情况在年轻人中多见于腰肌损伤，而在老年人身上则可能导致腰椎骨折或腰椎间盘突出等问题。应尽早进行就诊检查，在医生指导下采取应对措施，以避免病情恶化。
一、腰肌损伤：若摔倒时腰部首先着地，会致使腰部肌肉直接受到挫伤，表现为外力接触部位的疼痛，有时还会伴有瘀青现象。对此，可在24小时内给予局部冰敷处理，这样能使损伤部位的小血管收缩，从而减轻局部出血和软组织肿胀症状。同时，在医生指导下可联合使用跌打损伤类药物进行治疗，比如跌打七厘片、治伤胶囊等。此外，要注意多卧床休息，也可以佩戴腰围进行保护。
二、腰椎骨折：如果老年人存在骨质疏松状况，摔了一跤后可能引发腰椎脆性骨折，在早期骨折较为轻微时，患者虽有疼痛感但通常仍能继续走路。建议完善腰椎核磁共振检查以明确诊断，若发生骨折，需要卧床休息2至3个月，也可采取骨水泥注射固定治疗，要等到手术固定后再下床，以防止椎体压缩程度加重而导致骨折移位。
三、腰椎间盘突出：若患者原本就有腰椎间盘突出，在外力作用如摔倒时，可能引发该病急性发作。这是因为在外力作用下纤维环破裂，导致髓核组织进入纤维环并刺激其内的窦椎神经，从而可能出现腰痛不适，但不影响走路的情况。建议患者卧床休息，避免弯腰劳作，同时遵医嘱应用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物来缓解疼痛。在恢复期间需要注意，应尽量避免用力咳嗽、大笑等行为，同时要保持大便通畅，以免引起腹内压增加而导致病情加重。
总之，摔了一跤后腰疼但能走路不可掉以轻心，要及时明确原因并采取相应的治疗和护理措施。