月经不规律时怀孕周期可以通过超声检查来推算。一般在怀孕早期，医生会根据孕7周内的超声测量值来计算孕周，误差通常在3-5天内。
通过末次月经估算
如果月经周期不规律，末次月经日期的记忆就很关键。但这种方法误差相对较大，因为月经不规律会使排卵时间不确定。比如末次月经日期记不清，就需要结合其他检查来辅助判断。
依据超声检查推算
孕早期超声： 在怀孕6-13+6周时，超声检查测量胎儿的头臀长度（CRL）来推算孕周是比较准确的方法。通过精确测量头臀长度，误差能控制在1周左右。例如，头臀长度为45mm的胚胎，孕周大概在11周左右。孕中晚期超声： 怀孕14周后，超声会测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来进一步修正孕周。双顶径每周大约增长2-3mm，股骨长也有相应的增长范围，医生会根据这些指标综合判断孕周，误差一般在2周内。
结合胎动出现时间
一般孕妇在怀孕18-20周左右能感觉到胎动，但月经不规律的话，通过胎动出现时间推算孕周不太准确，因为胎动出现时间个体差异较大，而且月经不规律会干扰排卵和受孕时间的判断，所以单纯依靠胎动出现时间来算孕周可靠性较差，通常需要结合超声等其他检查来综合确定。